Dent Cassée : Urgence Dentaire et Solutions à Genève

Un choc. Un craquement. Vous passez la langue sur la dent. Un bord tranchant. Un morceau manque. Ou pire : la dent est tombée.

Une dent cassée est une urgence dentaire. Le temps compte. Les bons gestes dans les premières minutes peuvent sauver la dent. Voici exactement quoi faire, et où consulter en urgence à Genève.

Les types de fractures dentaires

Toutes les fractures ne sont pas égales. La gravité dépend de la profondeur.

Fêlure superficielle (fissure de l’émail). Visible sous certains éclairages. Pas de douleur. Pas de morceau détaché. Ce n’est pas une urgence mais un contrôle est recommandé.

Fracture de l’émail. Un petit éclat visible. Pas de douleur. Le bord est rugueux. La dentine n’est pas exposée. Urgence modérée.

Fracture coronaire avec exposition de la dentine. Un morceau important de la dent est cassé. La dentine (couche jaune sous l’émail) est visible. Sensibilité au froid et à l’air. Urgence réelle : consultez dans les 24 heures.

Fracture coronaire avec exposition de la pulpe. Le nerf est visible (point rouge au centre de la fracture). Douleur vive. Saignement. Urgence absolue : consultez dans les heures qui suivent. Le nerf exposé doit être protégé ou traité rapidement.

Fracture radiculaire. La fracture touche la racine sous la gencive. Souvent invisible à l’oeil nu. La dent est mobile. Douleur à la mastication. Diagnostic par radiographie. Urgence absolue.

Avulsion (dent expulsée). La dent est complètement sortie de son alvéole. C’est l’urgence la plus critique. Chaque minute compte.

Gestes d’urgence selon la situation

Dent ébréchée (petit éclat)

1. Rincez la bouche à l’eau tiède
2. Si le bord est coupant, appliquez un morceau de cire orthodontique ou de chewing-gum sans sucre pour protéger la langue et la joue
3. Prenez rendez-vous chez votre dentiste dans les jours qui suivent

Dent cassée (morceau important)

1. Retrouvez le fragment. Cherchez le morceau cassé. Il peut parfois être recollé.
2. Conservez le fragment. Placez-le dans du lait (pas d’eau). Ou dans de la salive (crachez dans un petit récipient et placez-y le fragment). Ou dans du sérum physiologique. Le lait est la meilleure solution de conservation improvisée.
3. Rincez la bouche à l’eau tiède pour retirer les débris
4. Appliquez une compresse si ça saigne. Mordez dessus pendant 10 minutes.
5. Prenez un antidouleur (ibuprofène 400 mg) si la douleur est présente
6. Consultez en urgence dans les 24 heures. Plus tôt si le nerf est exposé.

Dent expulsée (avulsion complète)

C’est l’urgence absolue. La réimplantation est possible si vous agissez vite.

1. Retrouvez la dent. Prenez-la par la couronne (la partie blanche). Ne touchez jamais la racine.
2. Ne nettoyez pas la racine. Si la dent est sale, rincez-la brièvement sous l’eau (10 secondes maximum). Ne frottez pas. Ne grattez pas.
3. Tentez la réimplantation. Si possible, replacez la dent dans son trou. Enfoncez-la doucement avec le pouce. Mordez sur un mouchoir pour la maintenir. Consultez immédiatement.
4. Si la réimplantation est impossible : placez la dent dans du lait froid. À défaut, dans la bouche du patient (entre la joue et la gencive, s’il est assez âgé pour ne pas l’avaler). À défaut, dans du sérum physiologique.
5. Consultez en urgence dans l’heure. Le taux de succès de la réimplantation chute drastiquement après 60 minutes. Chaque minute compte.

Important : ceci concerne uniquement les dents définitives. Les dents de lait expulsées ne sont jamais réimplantées (risque d’endommager le germe de la dent définitive).

Les causes de fracture dentaire

Traumatisme sportif. Football, basketball, hockey, arts martiaux, vélo, trottinette. Les dents antérieures supérieures sont les plus exposées. Un protège-dents est essentiel pour les sports à risque.

Chute. Chez les enfants et les personnes âgées, les chutes sont une cause fréquente de fracture dentaire.

Mastication d’un objet dur. Noyau d’olive, os, bonbon dur, glace. Les dents ne sont pas conçues pour résister à ces forces concentrées.

Bruxisme. Le grincement chronique fatigue l’émail. Des micro-fissures se développent. Un jour, la dent cède.

Dent fragilisée. Une grosse obturation (plombage) affaiblit la structure de la dent. Une dent dévitalisée sans couronne est particulièrement vulnérable.

Les solutions de réparation

Collage du fragment

Si le fragment est intact et conservé correctement, le dentiste peut le recoller. La colle dentaire moderne (adhésif composite) offre une résistance étonnante. Le résultat esthétique est excellent car c’est votre propre émail.

Composite (résine)

Pour les éclats petits à moyens. Le dentiste sculpte une résine composite de la couleur de la dent directement sur la zone cassée. Le résultat est immédiat. Le composite dure 5 à 10 ans.

Facette

Si la face visible de la dent est fortement endommagée, une facette (composite ou céramique) recouvre toute la surface. Le résultat esthétique est optimal.

Couronne

Si plus de la moitié de la couronne dentaire est détruite, une couronne complète est nécessaire. La couronne en céramique ou en zircone recouvre toute la dent et la protège durablement.

Traitement de racine + couronne

Si la pulpe est exposée ou nécrosée, un traitement de racine est nécessaire avant la pose d’une couronne. Cela sauve la dent.

Extraction + implant

Si la fracture est verticale (du haut vers la racine) ou si la racine est fracturée en plusieurs morceaux, la dent ne peut pas être sauvée. L’extraction suivie d’un implant est la solution.

Prix des soins d’urgence pour dent cassée à Genève

Où consulter en urgence à Genève ?

Studio Smile – Chêne-Bougeries. Urgences dentaires avec prise en charge le jour même. Appelez notre numéro d’urgence dès l’ouverture. Radiographie, diagnostic et premiers soins immédiats.

Service de garde dentaire de Genève. Le week-end et les jours fériés, un dentiste de garde assure les urgences. Informations via la SSO Genève.

HUG – Service de médecine dentaire. Pour les traumatismes graves (fracture de mâchoire, avulsion multiple), les Hôpitaux Universitaires de Genève disposent d’un service d’urgence.

Prévention des fractures dentaires

1. Portez un protège-dents pour les sports de contact
2. Ne mordez pas dans des objets durs (stylos, ongles, glace)
3. Portez une gouttière nocturne si vous grincez des dents
4. Protégez les dents fragilisées par des couronnes (dents dévitalisées, grosses obturations)
5. Consultez régulièrement : votre dentiste détecte les fissures avant qu’elles ne deviennent des fractures

FAQ

Peut-on sauver une dent cassée ? Dans la majorité des cas, oui. Seules les fractures radiculaires verticales et les fractures avec destruction massive sont irréparables. Consultez rapidement pour maximiser les chances de conservation.

Combien de temps peut-on attendre avant de consulter ? Fracture avec exposition du nerf : quelques heures maximum. Fracture avec dentine exposée : 24 heures. Petit éclat sans douleur : quelques jours. Dent expulsée : 60 minutes maximum pour la réimplantation.

La dent de lait cassée de mon enfant doit-elle être soignée ? Oui. Même si la dent est temporaire, une fracture peut affecter le germe de la dent définitive en dessous. Consultez le jour même pour une radiographie de contrôle.

L’assurance couvre-t-elle une dent cassée suite à un accident ? Si la fracture résulte d’un accident reconnu, l’assurance-accidents (LAA pour les employés) couvre les frais dentaires. Signalez l’accident à votre assureur dans les plus brefs délais. Conservez toutes les preuves (rapport médical, photos).

Un protège-dents sur mesure est-il vraiment nécessaire ? Les protège-dents en pharmacie offrent une protection minimale. Un protège-dents sur mesure, fabriqué par votre dentiste, s’adapte parfaitement et absorbe les chocs de manière optimale. Son coût (200-400 CHF) est dérisoire comparé au coût de réparation d’une dent cassée.

Dent cassée ? Appelez immédiatement Studio Smile à Chêne-Bougeries. Urgences dentaires avec prise en charge rapide. Ne perdez pas de temps. Conservez le fragment dans du lait et contactez-nous. Numéro d’urgence disponible sur notre site.